Home Artikel Kesehatan ASURANSI (ASKES,)
ASURANSI (ASKES,) PDF Print
Tuesday, 03 February 2009 10:40

ASKES SUKARELA

Prosedur pelayanan di RSI Sultan Agung Semarang
Pelayanan yang tidak ditanggung oleh PT ASKES

Untuk Rawat Jalan

  1. Peserta menunjukkan kartu ASKES dan rujukan dari dokter keluarga yang ditunjuk oleh ASKES (tercantum dalam kartu)
  2. Rawat Jalan meliputi pelayanan:
  3. Konsultasi medis, penyuluhan kesehatan, pemeriksaan dan pengobatan oleh dokter spesialis.
  4. Pemeriksaan penunjang diagnostik
  5. Tindakan medis dan rehabilitasi medis
  6. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut lanjutan
  7. Pemberian obat-obatan
  1. Tidak mengikuti prosedur pelayanan yang ditentukan oleh PT ASKES.
  2. Tidak termasuk dalam paket yang dipilih.
  3. General Check up.
  4. Therapi bedah kosmetika.
  5. Penyakit akibat bunuh diri atau dengan sengaja menyakiti diri sendiri

Untuk Rawat Inap

  1. Peserta menunjukkan kartu ASKES dan menyerahkan kartu rawat inap.
  2. Kelas perawatan sesuai dengan hak peserta.
  3. Bila dirawat di kelas perawatan yang lebih tinggi dari haknya, selisih biaya yang timbul menjadi beban peserta.
  4. Bila memerlukan perawatan di luar wilayah rumah sakit maka diperlukan surat rujukan dari rumah sakit yang merawat dan dilegalisasi oleh tim pengendali RS
 

 

 

ASKES WAJIB / PNS

Prosedur PelayananJaminan yang ditanggung oleh ASKES Wajib / PNS

Rawat Jalan

(Poli Spesialis),peserta membawa fotocopy kartu ASKES(yang masih berlaku)  disertai dengan rujukan dari puskesmas yang melayani ASKES (tercantum di kartu). Rujukan berlaku satu bulan kecuali penyakit hypertensi, DM, Glaukoma (3 bulan)

 

  1. Golongan I Kelas II
  2. Golongan II Kelas II
  3. Golongan III Kelas IB
  4. Golongan IV Kelas IB

IGD (Instalasi Gawat Darurat)

Apabila pasien yang datang dalam keadaan emergency (gawat darurat) atas persetujuan dokter jaga (umum) maka pasien berhak mendapatkan layanan perawatan tanpa harus menggunakan rujukan (cukup membawa kartu ASKES)

Apabila ruang kelas perawatan penuh, maka disarankan untuk dirawat satu kelas dibawahnya atas tanggungan PT ASKES sesuai kelas yang digunakan tersebut.

Rawat Inap

Apabila pasien menjalani rawat inap, maka untuk jaminannya, pasien cukup menyertakan empat lembar fortocopy kartu ASKES kemudian diserahkan ke bag asuransi RSI Sultan Agung Semarang.

Bagi pendaftaran rawat inap, setiap pasien harus menyertakan surat perintah rawat inap dari poli rujukan. 

Bila peserta dan anggota keluarganya meminta dirawat di atas kelas perawatan haknya, maka selisih biaya yang disebabkan perbedaan biaya antara tarif umum rumah sakit dengan kelas perawatan ASKES, menjadi beban pasien